
شاید برای شما یا یکی از اطرافیانتان پیش آمده باشد که دندانی که سالها پیش عصب کشی و روکش شده، دوباره دچار درد یا التهاب شده باشد. گاهی این درد بلافاصله پس از درمان اولیه ظاهر میشود و گاهی پس از گذشت چند سال خود را نشان میدهد. این موضوع سوالاتی را به ذهن میآورد: آیا امکان عصب کشی مجدد وجود دارد؟ چه عواملی باعث بروز دوباره مشکل میشوند؟ و هزینه درمان مجدد چقدر است؟
در کلینیک دکتر صالحیان، بهترین کلینیک دندانپزشکی در تهران، با بهرهگیری از تجهیزات بهروز و تیم درمانی مجرب، به بررسی و درمان تخصصی این موارد میپردازیم تا لبخندی دوباره به شما هدیه دهیم.
درمان عصب کشی مجدد چیست؟
عصب کشی مجدد فرآیندی است که شباهت زیادی به درمان اولیه ریشه دندان دارد، با این تفاوت که اینبار متخصص درمان ریشه، ابتدا مواد پرکنندهای را که در نوبت اول داخل کانالها قرار داده شدهاند، خارج میکند. سپس با دقت کانالهای ریشه را تمیز کرده، عفونت احتمالی را برطرف میسازد و آنها را برای پر کردن مجدد آماده مینماید. هدف از این درمان، همچون عصب کشی اولیه، حفظ دندان طبیعی بیمار است. البته در برخی موارد خاص، اگر آسیب یا عفونت شدید باشد و امکان درمان مجدد وجود نداشته باشد، کشیدن دندان تنها راهحل باقیمانده خواهد بود.
دلایل موفق نبودن عصب کشی چیست؟
1. خطاهای دندانپزشک: ابزار شکسته یا سوراخ شدن دیواره ریشه بهخاطر اشتباه فنی؛ نیاز به عصب کشی مجدد.
2. تعداد و پیچیدگی کانالها: وجود کانالهای فرعی، باریک یا انحنادار که تمیز نشدن کامل آنها باعث عفونت میشود.
3. عفونت در ریشه: عدم پرکردن یا روکش به موقع، باقی ماندن پانسمان موقت و نفوذ باکتری به کانال.
4. پوسیدگی یا شکستگی در دندان: پوسیدگی جدید یا فرسودگی مواد پرکننده و شکستگی تاج که میتواند باعث ورود میکروب شود.
5. التهاب و عفونت استخوان فک: گسترش عفونت به نوک ریشه و استخوان فک، همراه با درد یا لکه سیاه در رادیوگرافی.
ترمیم ناقص یا معیوب
پرکردگی یا روکش دندان ترک خورده، شکسته یا نشتی دارد.
عدم مراقبت مناسب
دندان از نواحی دیگر دچار پوسیدگی جدید شده است.
اشتباه در درمان اولیه
مشکلات درمان قبلی بعدها در رادیوگرافی مشخص میشوند.
وجود کانالهای پنهان
برخی ریشهها درمان نشده باقیماندهاند.
عدم ترمیم بهموقع تاج دندان
باقیماندن پانسمان موقت، راه را برای نفوذ باکتری باز کرده است.
ضعیف شدن مواد پرکننده
تخریب یا نشتی در مواد داخل کانال باعث بازگشت عفونت میشود.
ایجاد آبسه
تورم، درد و ترشح چرک نشانه وجود آبسه و نیاز به درمان مجدد است.
شکستگی دندان
ترک یا شکستگی ممکن است مسیر ورود میکروبها به داخل ریشه باشد.

هزینه عصب کشی مجدد چقدر است؟
عصب کشی مجدد یکی از درمانهای تخصصی و پیچیده دندانپزشکی است که نسبت به درمان اولیه نیاز به زمان و دقت بیشتری دارد. این درمان بهدلیل ماهیت فنی، استفاده از تجهیزات پیشرفته و تخصص بالای دندانپزشک، در دسته درمانهای نسبتاً پرهزینه قرار میگیرد.
با این حال، باید توجه داشت که هزینه عصب کشی مجدد، در بسیاری از موارد بسیار مقرونبهصرفهتر از جایگزینهایی مانند کشیدن و ایمپلنت دندان است. بهعنوان مثال، هزینه ایمپلنت دندانی میتواند تا سه برابر بیشتر از عصب کشی مجدد باشد. بنابراین، حفظ دندان طبیعی نهتنها گزینهای بهتر از نظر عملکرد و زیبایی است، بلکه از نظر اقتصادی نیز در اغلب مواقع انتخاب هوشمندانهتری به شمار میرود.
خدمات عصب کشی مجدد دندان | قیمت (1404) |
درمان مجدد ریشه یک کانال | 5.500.000 تومان |
درمان مجدد ریشه دو کانال | 6.500.000 تومان |
درمان مجدد ریشه سه کانال | 7.500.000 تومان |
درمان مجدد ریشه چهار کانال | 8.500.000 تومان |
خارج کردن پست داخل کانال | 2.000.000 تومان |
عصب کشی مجدد دندان درد دارد؟
بله، انجام عصبکشی مجدد ممکن است با کمی درد همراه باشد، اما این درد موقتی است و معمولاً با مصرف مسکنهای تجویز شده به راحتی کنترل میشود. در طول فرایند عصبکشی، دندانپزشک از بیحسی موضعی استفاده میکند تا بیمار هیچگونه درد یا ناراحتی احساس نکند. پس از پایان درمان و از بین رفتن اثر بیحسی، ممکن است مقداری درد یا حساسیت در ناحیه دندان ایجاد شود که طبیعی بوده و معمولاً طی چند روز برطرف میشود. رعایت توصیههای دندانپزشک و مصرف داروهای تجویز شده، به کاهش سریعتر این ناراحتی کمک خواهد کرد.
مراحل عصب کشی مجدد دندان
فرآیند عصب کشی دندان مجدد با بررسی دقیق شرایط دندان و مشاوره با بیمار آغاز میشود. دندانپزشک در ابتدا تمامی گزینههای جایگزین از جمله کشیدن دندان یا درمانهای ترمیمی دیگر را با شما در میان میگذارد تا بتوانید با آگاهی کامل و براساس شرایط خود، بهترین تصمیم را اتخاذ کنید. اگر تصمیم شما بر انجام درمان مجدد ریشه باشد، مراحل تخصصی زیر اجرا خواهد شد:
1. معاینه و بررسی اولیه
در این مرحله، دندانپزشک با استفاده از معاینه بالینی و عکس رادیوگرافی (ایکسری) وضعیت دندان و ریشه را بررسی میکند. هدف تشخیص دلیل شکست درمان قبلی و تصمیمگیری برای ادامه روند درمان است. گاهی نیاز به عکسهای تخصصیتر (مثل CBCT) نیز وجود دارد تا ساختار کانالها بهتر دیده شود.
2. بیحسی موضعی
قبل از شروع درمان، ناحیه اطراف دندان بیحس میشود تا بیمار هیچ دردی در طول فرآیند احساس نکند.
3. برداشتن ترمیم قبلی و باز کردن دندان
دندانپزشک ابتدا پرکردگی یا روکش قبلی را برمیدارد تا به کانالهای ریشه دسترسی پیدا کند. سپس با کمک ابزارهای مخصوص، راه ورودی کانالها باز میشود.
4. خارج کردن مواد پرکننده قبلی
مواد گوتاپرکا یا هر ماده دیگری که قبلاً داخل کانالها قرار گرفتهاند، با استفاده از ابزارهای دستی یا دستگاههای اولتراسونیک بهطور کامل خارج میشود. این مرحله بسیار حساس است چون باید همه مواد قدیمی پاک شوند تا عفونتهای پنهان از بین بروند.
5. تمیز کردن و ضدعفونی کانالها
کانالها به دقت تمیز و شکلدهی میشوند. در این مرحله، دندانپزشک با استفاده از فایلهای دستی یا موتوری، باکتریها و بافتهای مرده داخل کانال را برمیدارد و کانالها را بزرگتر و آماده پر کردن میکند. محلولهای ضدعفونیکننده قوی نیز برای حذف میکروبها استفاده میشود.
6. خشک کردن کانالها
کانالها با استفاده از کاغذهای مخصوص خشک میشوند تا هیچ رطوبتی باقی نماند. خشک بودن کانال برای پرکردن صحیح بسیار مهم است.
7. پر کردن مجدد کانالها
کانالها با مادهای به نام گوتاپرکا و چسب مخصوص پر میشوند تا فضای خالی نداشته باشند و ورود دوباره میکروبها به داخل کانال جلوگیری شود. این پرکردن باید بهطور کامل و فشرده باشد.
8. ترمیم موقت یا دائم
بعد از پر کردن کانالها، دندان با ترمیم موقت یا دائم بسته میشود. در بسیاری از موارد، برای حفظ سلامت دندان و جلوگیری از نفوذ میکروب، ترمیم دائم یا روکش پس از چند روز یا هفته انجام میشود.
9. معاینه و پیگیری بعدی
پس از درمان، دندانپزشک چند جلسه پیگیری را برنامهریزی میکند تا از بهبود کامل دندان و رفع علائم عفونت مطمئن شود. عکس رادیوگرافی مجدد معمولاً برای بررسی وضعیت استخوان اطراف ریشه گرفته میشود.
عصب کشی مجدد یا ایمپلنت؟ کدام بهتر است؟
انتخاب بین حفظ دندان طبیعی از طریق عصبکشی یا جایگزینی آن با ایمپلنت فوری، یکی از مهمترین دغدغههای بیماران است. با پیشرفتهای چشمگیر در دندانپزشکی، هر دو روش میتوانند نتایج مطلوبی داشته باشند و سلامت و زیبایی دندانها را برای سالها تضمین کنند. در واقع، تصمیمگیری بین این دو گزینه بیشتر به شرایط اختصاصی هر بیمار و وضعیت دندان او بستگی دارد، نه به برتری مطلق یکی بر دیگری.
برخی بیماران تصور میکنند عصبکشی فرایندی دردناک است، در حالی که این باور اشتباه است. حفظ دندان طبیعی همواره در اولویت قرار دارد، اما اگر عصبکشی مجدد موفق نباشد یا دندان آسیبدیده امکان ترمیم نداشته باشد، ایمپلنت میتواند جایگزینی مناسب و ماندگار باشد.
طول عمر دندانی که عصبکشی شده به عواملی مانند مهارت دندانپزشک، استفاده از مواد باکیفیت، رعایت بهداشت دهان و دندان، وجود یا عدم وجود عفونت، ضربه به دندان و استفاده از روکش مناسب بستگی دارد. نقش مهارت دندانپزشک در اجرای دقیق درمان و انتخاب مواد مناسب، بسیار کلیدی است. در مورد ایمپلنت نیز عواملی همچون کیفیت قطعات، مراقبت صحیح بیمار پس از درمان و از همه مهمتر تخصص پزشک، تأثیر مستقیمی بر ماندگاری و موفقیت آن دارند؛ از این رو پیشنهاد میشود برای انجام این خدمات به بهترین دکتر ایمپلنت در تهران مراجعه کنید.
جمع بندی
عصب کشی مجدد راهکاری مؤثر برای حفظ دندان طبیعی در شرایطی است که درمان اولیه ریشه موفق نبوده یا بهمرور دچار مشکل شده است. این روش با استفاده از تکنولوژیهای پیشرفته و دقت بالای دندانپزشک، امکان ترمیم ریشههای ناقص یا آلوده را فراهم میکند. اگرچه هزینه این درمان ممکن است نسبت به عصب کشی اولیه بیشتر باشد، اما در مقایسه با گزینههایی مانند ایمپلنت، معمولاً اقتصادیتر است. تصمیمگیری بین عصب کشی مجدد و جایگزینهایی مثل ایمپلنت باید با در نظر گرفتن وضعیت دندان، نظر تخصصی پزشک و شرایط مالی بیمار انجام شود.
چه زمانی به عصبکشی مجدد دندان نیاز داریم؟
زمانی که عفونت یا التهاب پس از درمان اولیه برطرف نشود یا پرکردگی قبلی دچار مشکل شود، عصبکشی مجدد ضروری است.
هزینه عصب کشی مجدد به عهده کیست؟
هزینه عصب کشی مجدد معمولاً به عهده بیمار است، مگر آنکه در قرارداد اولیه با دندانپزشک، ضمانتی برای درمان قبلی لحاظ شده باشد یا شرایط خاص بیمهای شامل آن شود.